شرایط انجام آزمایش قند خون دو ساعته (2hpp)
آزمایش قند خون دو ساعته در افرادی که دارای علائم دیابت مانند تشنگی بیش از حد ، پر ادراری و یا در افرادی با قند ناشتای غیرطبیعی استفاده میشود.
- براساس دستورالعمل های انجمن دیابت آمریکا توصیه می شود فرد قبل از انجام آزمایش رژیم غذایی متعادل از لحاظ کربوهیدرات (محتوی 100 گرم کربوهیدرات) داشته باشد. بنابراین شب قبل از آزمایش یک شام سبک میل شود.
- بهتر است 12 ساعت از شروع ناشتا بودن گذشته باشد. زمان ناشتایی نباید کمتر از 8 ساعت و بیشتر از 16 ساعت باشد. مصرف آب به میزان کافی توصیه میشود.
- بهتر است که نمونهگیری را قبل از ساعت 10 صبح شروع شود و انجام آن در ساعت دیرتر در حد امکان خودداری گردد(مگر به دستور پزشک).
- قبل از انجام نمونه گیری و در حين 2 ساعت آمادگي، از انجام ورزش سنگين و هرگونه فعالیت بدنی غیرمعمول خودداري شود.
- قبل از انجام نمونهگیری و در حین 2 ساعت آمادگی اکیداً از مصرف دخانیات اجتناب شود ( احتمال افزایش سطح گلوکز خون وجود دارد).
- توصیه میشود قند ناشتا و 2 ساعت بعد از صبحانه در یک روز انجام گیرد.
- در مورد مصرف دارو و یا تزریق انسولین صبح روز آزمایش و طی دو ساعت انجام آزمایش با پزشک معالج هماهنگ شود. در طی ساعات ناشتایی از نوشیدن چای و قهوه پرهیز شود. نوشیدن آب در حد لازم بلا مانع می باشد.
- پس از اینکه نمونه خون برای اندازهگیری قند خون ناشتا از شما گرفته شد، صبحانه میل شود. حتیالامکان صبحانه هرروزه را همراه خود آورده و در آزمایشگاه صرف شود . توصیه میشود که صبحانه حاوی حداقل 75 گرم مواد قندی باشد. الزامیست که زمان دقیق شروع خوردن صبحانه یادداشت شود. نمونهگیری دقیقاً 2 ساعت پس از زمان مذکور انجام پذیرد.
- پس از اتمام صبحانه، از خوردن هر نوع خوردنی و آشامیدنی خودداری شود. نوشیدن آب در حد لازم مانعی ندارد.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش قند چهار ساعت پس از نهار (4pm)
- صرف نهار باید در ساعت 12:30 – 12 صورت گیرد .
- الزامیست بعد از صرف ناهار، از خوردن و آشامیدن خودداری شود (آشامیدن آب در حد رفع تشنگی بلامانع است).
- راس ساعت 16 جهت نمونهگیری به آزمایشگاه مراجعه شود.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط پیش از انجام آزمایش تحمل گلوکز (GTT/GCT)
برای انجام آزمایش قند تحمل گلوکز باید بصورت ناشتا به آزمایشگاه مراجعه شود. پس از خون گیری پودر قندی در اختیار شما قرار میگیرد که باید در آب حل شود و سپس میل شود. بعد از اینکه محلول قندی را میل نمودید با فواصل زمانی یک ساعت بعد و دو ساعت بعد از شما خون گرفته خواهد شد. دقت کنید که در این فاصله ی زمانی دیگر مجاز به مصرف هیچ گونه خوراکی یا سیگار، چای و… نیستید.
- صبح روز نمونه گیری 12 ساعت ناشتا باشید و از خوردن هر گونه مواد غذایی اجتناب گردد (آشامیدن آب بلامانع ).
- بهتر است آزمایش تحمل گلوکز را در همان روزی که قند خون ناشتا اندازه گیری می شود، انجام شود.
- برای انجام آزمایش تحمل گلوکز ، قند خون ناشتا می بایست کمتر از 126 میلی گرم در دسی لیتر باشد.
- در آزمایش GCT با توجه به درخواست پزشک معالج 50 یا 100 گرم پودر گلوکز، در حدود 200 میلی لیتر آب حل شود و درمدت 5 دقیقه میل شود و دقیقا بعد از یک ساعت، خونگیری از بیمار به عمل آید.
- آزمایش GTT به درخواست پزشک معالج در 2 یا 3 ساعت انجام می شود. بدین ترتیب که 75 گرم پودر گلوکز برای بزرگسالان و برای کودکان به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یک گرم ( حداکثر 75 گرم) در بزرگسالان در حدود 200 میلی لیتر آب و در کودکان 100 تا 150 میلی لیتر حل کرده و حداکثر تا 5 دقیقه میل شود و در زمان های 60 و 120 دقیقه خونگیری به عمل آید.
- در طی زمان انجام آزمایش از فعالیت های فیزیکی شدید (دویدن، استرس، ورزش های سنگین و …) خودداری شود.
- پس از خوردن گلوکز احتمال ایجاد حالت تهوع و استفراغ وجود دارد، در این شرایط الزامیست مسئول نمونهگیری از این موضوع آگاه شود.
- بعد از خوردن پودر قندی احتمال بروز حالاتی مانند سرگیجه، لرزش، دلواپسی، عرق کردن و ضعف شدیدوجود دارد، این حالات معمولا گذرا هستند اما اگر بطول انجامیدند مسئول نمونهگیری را مطلع سازید.
- از خوردن و آشامیدن تا پایان زمان انجام آزمایش خودداری شود.
- از چند روز قبل، از غذای معمول و آب به اندازه کافی استفاده شود .
- اگر از داروی خاصی استفاده می کنید آزمایشگاه را مطلع سازید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد.
شرایط انجام آزمایش هورمون رشد( Growth Hormone:GH)
این تست جهت بررسی ذخیره هورمون رشد در آدنوهیپوفیز و تشخیص کمبود هورمون رشد مورد استفاده قرار می گیرد.
- در صورت وجود زمینه آلرژیک، الزامیست آزمایشگاه را از این موضوع مطلع سازید.
- ترجیحا حداقل به مدت 12-10 ساعت ناشتا باشید (از جویدن آدامس و آشامیدن هر مایعی به غیر از آب خودداری شود).
- حداقل ۱۲ ساعت قبل از انجام تست هورمون رشد، از مصرف ویتامین بیوتین یا ب-۷ خودداری شود.
- چند روز قبل از انجام تست هورمون رشد، از مصرف دارو خودداری شود (بهخصوص اگر احتمال آن وجود دارد که در نتیجهی تست هورمون رشد اختلال ایجاد میکند).
- الزامیست که در طی 90 دقیقه قبل از انجام تست و طی کل مراحل تست در حالت آرامش باشید و محیط آزمایشگاه ترک نشود.
- طی مدت آزمایش از خوردن هر گونه خوراکی (به غیر از آشامیدن آب) جدا خودداری گردد.
- جهت تهیه نمونه مناسب، برای اندازه گیری میزان پایه هورمون رشد بهترین زمان ساعت 6 تا 8 صبح می باشد.
- قرصی که توسط آزمایشگاه تهیه شده با یک لیوان آب میل شود، زمان را یادداشت کرده و پس از آن 30، 60، 90 و 120 دقیقه بعد برای نمونه گیری اقدام شود.
- از آنجائیکه قرصی که جهت انجام آزمایش میل نموده اید ممکن است باعث افت فشار خون، سرگیجه و خواب آلودگی گردد و گاهی اوقات نیز در کودکان تا پایان روز احساس عدم تعادل به وجود آورد، از ورزش کردن و رانندگی تا پایان آن روز خودداری گردد.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش پرولاکتین
پرولاکتین (Prolactin) یک هورمون مترشحه از هیپوفیز است که تضمین کننده سلامت جنسی، تولید شیر در خانمها و تقویت سیستم ایمنی بدن میباشد.
- ترجیحا ناشتا باشید.
- زمان مناسب جهت نمونهگیری برای انجام آزمایش، صبح هنگام و حداقل دو ساعت پس از بیدار شدن از خواب میباشد.
- توصیه میشود قبل از نمونهگیری از پیادهروی، ورزش و هر نوع فعالیت بدنی اجتناب گردد.
- شب قبل از آزمایش، از پوشیدن لباس تنگ بخصوص در ناحیه سینه و خوابیدن بر روی شکم اجتناب گردد.
- حداقل طی 12 ساعت قبل از آزمایش تماس جنسی و تحریک سینه انجام نشده باشد.
- استرس، جراحی اخیر یا حتی ترس از آزمایش خون میتواند سطح پرولاکتین را بالا ببرد. در صورت وجود موارد ذکرشده آزمایشگاه را مطلع سازید.
- داروهایی مانند داروهای ضدبارداری خوراکی، داروهای ضدافسردگی، فنوتیازینها، رزپین، وراپامیل، آنتی هیستامینها، متیل دوپا، مخدرها، داروهای ضدبارداری خوراکی و استروژن باعث افزایش و داروهایی مانند دوپامین، لوودوپا، کلونیدین و مشتقات آلکالوئیدهای ارگو باعث کاهش پرولاکتین میشوند. در صورت مصرف این داروها آزمایشگاه را مطلع سازید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش پروستات
این تست برای تشخیص زودرس بزرگی و سرطان پروستات استفاده می شود. انجام این آزمایش از اواسط دهه چهارم زندگی بطور منظم و حداقل سالی یکبار در آقایان توصیه می گردد.
- ترجیحا ناشتا باشید.
- یک هفته پیش از انجام آزمایش باید از معاینه ، نمونه برداری و تهیه بیوپسی پروستات خودداری گردد.
- یک هفته پیش از انجام آزمایش، معاینهی دیجیتالی مقعد (DRE) صورت نگرفته باشد.
- حداقل 48 ساعت از آخرین انزال و مقاربت گذشته باشد.
- 48 ساعت قبل از انجام آزمایش از فعالیت های شدید بدنی به ویژه دوچرخه سواری خودداری گردد.
- اگر از دارو یا مکمل خاصی استفاده میکنید، قبل از انجام تست PSA به آزمایشگاه اطلاع دهید. (مواردی نظیر رادیوتراپی و مصرف تستوسترون موجب افزایش میزان PSA در سرم می گردد.)
- در صورتی که اخیرا از پروستات، سونوگرافی کرده اید به مسئول آزمایشگاه اطلاع دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش آنالیز اسپرم
- ترجيحا از مصرف دارو بخصوص آنتي بيوتيك خودداري شود.
- وجود تب در طول 3 روز قبل از انجام آزمایش نتیجه را تحت تاثیر قرار می دهد.
- زمان مناسب برای انجام تست ٢ تا ٧ روز پس از آخرین خروج اسپرم یا انزال (به هر روش) می باشد. عدم رعایت زمان بندی فوق سبب اخلال در نتیجه آزمایش می شود، بطوریکه آزمایشات انجام شده قبل از دو روز، سبب ایجاد اختلال در تعداد و آزمایشات انجام شده بعد از روز هفتم سبب ایجاد اختلال در حرکت اسپرم ها می شوند.
- دو الی پنج روز قبل از انجام آزمایش از مصرف الکل، کافئین و مواد مخدر پرهیز شود.
- از مصرف هرگونه داروهای هورمونی و گیاهی قبل از انجام آزمایش پرهیز شود.
- شب قبل از آزمایش از گرفتن دوش آب گرم و یا رفتن به سونای گرم و یا جکوزی گرم خودداری شود.
- زمان تحویل نمونه به آزمایشگاه از ساعت… تا… هر روز (بغیر از روزهای تعطیل) میباشد.
- نمونه باید در ظرف استریل دهانه گشاد پلاستیکی یا شیشه ای تهیه شده توسط آزمایشگاه جمع آوری گردد.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- در هنگام تحویل نمونه به آزمایشگاه زمان دقیق جمع آوری آن را به مسئول پذیرش اعلام نمائید.
- باید دقت شود که تمامی نمونه منی در ظرف مخصوص ریخته شود زیرا چنانچه فقط قسمتی از نمونه در اختیار آزمایشگاه قرار داده شود باعث بدست آمدن نتایج کاذب خواهد شد.
- بهتر است نمونه در آزمایشگاه و به روش مصنوعی گرفته شود (مخلوط شدن ترشحات منی با ترشحات واژن می تواند روی کیفیت مایع منی به شدت تأثیر بگذارد)
- نمونه جمع آوری شده توسط کاندوم برای آزمایش مناسب نیست.
- در صورتی که نمونه گیری در محیطی غیر از آزمایشگاه صورت می گیرد، رساندن سریع نمونه به آزمایشگاه (تا 20 دقیقه) و نگهداری آن در دمای 37 درجه (نگهداری نمونه نزدیک بدن) الزامیست.
- در مردانی که عمل وازکتومی انجام داده اند انجام این آزمایش باید حداقل دو ماه پس از بستن لوله انجام شود. در طی 24 ساعت پیش از انجام آزمایش نباید نزدیکی صورت پذیرد یا مایع منی به هر علت دفع شود.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش تیروئید
- در آزمایش تیروئید ملزم به رعایت ناشتایی نمی باشید اما چون مواد غذایی چرب در جواب آزمایش تاثیر گذار است حداقل سه ساعت پیش از انجام آزمایش از خوردن مواد غذایی چرب خودداری گردد.
- بهتر است زمان انجام آزمایش صبح باشد و حداقل دو ساعت از زمان خواب گذشته باشد.
- خون گیری باید قبل از مصرف دوز دارویی روزانه باشد.
- در صورت مصرف هر گونه دارو پزشک معالج خود را آگاه سازید، و طبق توصیه پزشک آن را به آزمایشگاه اطلاع دهید.
- طی یک هفته قبل از انجام آزمایش از مصرف هر گونه داروی مولتی ویتامین یا مکمل ها خودداری گردد.
- در حدود 8 الی 12 ساعت قبل از انجام آزمایش از کشیدن سیگارخودداری گردد.
- در صورت ابتلا به سرما خوردگی و آنفولانزا تا زمان بهبودی کامل از انجام آزمایش تیروئید خودداری گردد.
- در صورت مصرف قرص تیروکسین فقط در روز آزمایش از خوردن آن خودداری گردد.
- افرادی که در معرض مستقیم حیوانات هستند (مشاغلی مانند دامپزشکی، دامپروری و …) به آزمایشگاه اطلاع دهند.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
روش جمع آوری ادرار 24 ساعته
در آزمایش ادرار ۲۴ ساعته حجم ادرار موجود در بدن در طول یک روز اندازه گیری و سپس اجزای تشکیل دهنده آن تجزیه و تحلیل می شوند.
- در حالت عادی حین آماده سازی برای آزمایش نیازی به ناشتا بودن یا مصرف داروهای خاص نیست. البته این امکان وجود دارد که با توجه به دلایل انجام آزمایش، پزشک از شما بخواهد از مصرف برخی غذاها و نوشیدنی ها در حین انجام آزمایش اجتناب ورزید.
- این آزمایش در زمان مشخصی آغاز می شود و طی روز بعدی و در همان زمان به پایان می رسد.
- در ابتدای زمان شروع 24ساعت، الزامیست کل ادرار موجود در مثانه تخلیه گردد(این نمونه را در ظرف جمع آوری ادرار نریزید).
- پس از تخلیه ادرار زمان، یادداشت شود و از این پس (از ادرار دوم ) تا 24ساعت از زمان یاداشت شده تمام ادرار داخل ظرف جمع آوری شود.
- آخرین ادرار باید راس 24 ساعت از زمان تخلیه اولیه جمع آوری گردد.
- دقت نمایید هیچ مقداری از ادرار 24ساعته از دست نرود (عدم جمع آوری حتی مقدار اندک ادرار میتواند نتایج به دست آمده را نامعتبر و اشتباه سازد).
- ظروف تحویل داده به شما یکبار مصرف و تمیز هستند بنابراین میتوانید در صورتی که نیاز به نگهداری در یخچال باشد آن را به راحتی در یخچال بگذارید (در این موارد حتما درب ظرف را محکم نمایید).
- روی ظرف برچسبی هست که باید قد و وزن شما روی آن ثبت شده باشد. دقت نمایید این برچسب مخدوش نشود.
- الزامیست زمان شروع و خاتمه 24ساعت ،بر روی برگه نصب شده روی ظرف ثبت گردد.
- در صورت بالا بودن حجم ادرار دو ظرف ادرار 24ساعته از آزمایشگاه درخواست گردد.
- در مواردی که طبق دستور پزشک دو ظرف ادرار 24ساعته دارید در دو روز مختلف اقدام به جمع آوری دو نمونه نمایید و هر ظرف را بعد از جمع آوری در همان روز تحویل آزمایشگاه دهید (از نگهداری ظرف ها و تحویل آن ها با هم خودداری نمایید).
- ادرار 24ساعته که در همان روز جمع آوری تحویل داده نشود از طرف آزمایشگاه تحویل نخواهد شد و نیازمند نمونه گیری مجدد است.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی ، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- در انتها درب ظرف را محکم ببندید و آن را در محل مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده است قرار دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
*به عنوان مثال: نمونه ادرار ساعت 7 صبح روز اول را دور ریخته و نمونه های بعد از آن را (هر از چند بار) تا ساعت 7 صبح روز بعد در ظرف مخصوص بریزید.
شرایط انجام آزمایش 5-HIAA
معمولا زمانی که پزشک به تومور کارسینوئید شک کند درخواست انجام این تست را می دهد. با توجه به اینکه میزان سرتونین در طول شبانه روز متفاوت می باشد بهتر است نمونه ادرار 24 ساعته تهیه گردد.
- این آزمایش به نمونه ادرار ۲۴ساعته نیاز دارد که طبق روش تهیه ادرار ۲۴ ساعته نمونه تهیه می شود.
- برای حداقل 72-48 ساعت قبل از نمونه گیری و در طی جمع آوری نمونه، از مصرف مواد غذایی و داروهای زیر اجتناب گردد:
انبه، موز، طالبی، شکلات، خرما، بادمجان، گریپ فروت، گردو، کیوی، هنداونه، خربزه، آجیل، آناناس، بارهنگ، گوجه سبز و گوجه فرنگی .
مصرف داروهای استامینوفن، سالیسیلات ها، فناستین، شربت سرفه حاوی گلیکولات گلیسیرین، ناپروکسن، متوکاربامول، ایمیپرامین، ایزونیازید، مهارکننده های منوآمین اکسیداز (MAOI)، متنامین، متیل دوپا، رزرپین و فنوتیازین ها.
- از ظرف استریل تهیه شده توسط آزمایشگاه استفاده شود.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی ، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- در انتها درب ظرف را محکم ببندید و آن را در محل مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده است قرار دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش V.M.A
- این آزمایش به نمونه ادرار ۲۴ ساعته نیاز دارد، الزامیست جمع آوری ادرار بر اساس دستورالعمل جمع آوری ادرار 24 ساعته بر اساس که طبق روش تهیه ادرار ساعته نمونه تهیه می شود.
- از مصرف غذا و نوشيدني هاي نظیر چاي، قهوه، کاکائو، موز، مركبات، شكلات، وانيل، سركه سيب، جوش شيرين و شيرين بيان ۳-۲ روزقبل از آزمایش خودداري نماييد.
- ورزش شديد، استرس و روزه داري ممكن است موجب افزايش سطح گردد بنابراین بايد از فعاليت هاي شديد بدني و عوامل استرس زا و روزه داري اجتناب کنید.
- مصرف داروهای کافئین، اپي نفرين، لوودوپا، كربنات ليتيم و نيترو گليسيرين سبب افزايش سطح VMA مي شوند.
- مصرف داروهای دیسولفیرام، گوانتيدين، ايمي پرامين، فنو تيازين ها و رزرپين سبب كاهش سطح VMA مي شوند.
- بيمار بايد با هماهنگی با پزشک معالج از ۴۸ ساعت پیش از اقدام به نمونه گيري از مصرف اين دارو ها خودداري كند نمونه باید روی یخ یا در يخچال نگهداري شود.
- بيمار بايد در شرايط بدون استرس يا بدون فعاليت فيزيكي شديد، اقدام به تهيه نمونه ادرار۲۴ ساعته نمايد.
- از ظرف استریل تهیه شده توسط آزمایشگاه استفاده نمایید.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- در انتها درب ظرف را محکم ببندید و آن را در محل مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده است قرار دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش Urine Oxalate
- این آزمایش به نمونه ادرار ۲۴ساعته نیاز دارد که طبق روش تهیه ادرار ۲۴ ساعته نمونه تهیه می شود.
- مصرف اسید اسکوربیک بیش از ۲ گرم در ۲۴ ساعت ممکن است سنجش اگزالات را به طور کاذب افزایش دهد.
- از جمع آوری ادرار در ظرف هایی با درپوش فلزی خودداری نمایید.
- از ظرف استریل تهیه شده توسط آزمایشگاه استفاده نمایید.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- در انتها درب ظرف را محکم ببندید و آن را در محل مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده است قرار دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش سیتولوژی ادرار
نمونه ادرار مناسب جهت آزمایش سیتولوژی ادرار، نمونه تازه صبحگاهی است که در شرایط تحرک مناسب (جهت تماس ادرار با تمامی جدار مثانه) گرفته شده باشد بدین منظور :
- بعد از بیدار شدن از خواب تمامی ادرار موجود در مثانه (ادرار شبانگاهی) تخلیه شود.
- بین 2 تا 4ساعت پس از تخلیه، اقدام به نمونهگیری شود (نمونهگیری کمتر از 2ساعت و بیشتر از 4ساعت از تخلیه ادرار شبانگاهی انجام نشود).
- بهتر است در فاصله بین تخلیه ادرار شبانگاهی تا نمونهگیری مقدار کافی آب مصرف شود و نیز تحرک مناسب نیز وجود داشته باشد.
- نمونه در داخل ظرف استریل تحویل شده به بیمار، جمعآوری و در اسرع وقت (حداکثر نیم ساعت) به آزمایشگاه آورده شود.
- در صورتیکه بیشتر از یکبار درخواست نمونهگیری وجود داشت، همین عمل را در روزهای بعدی تکرار نمایید.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- در انتها درب ظرف را محکم ببندید و آن را در محل مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده است قرار دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش کشت ادرار
آزمایش کشت ادرار برای تشخیص وجود باکتری در ادرار کاربرد دارد. این آزمایش برای شناسایی و تشخیص ذرات بیماری زایی که منجر به عفونت مجاری ادراری میشوند مفید می باشد.
- نیازی به محدودیت غذایی قبل از انجام آزمایش نیست.
- اگر طی دو هفته قبل دارو مصرف نموده اید حتما در مورد داروهای مصرفی خود قبل از نمونه گیری با آزمایشگاه مشورت کنید.
- اگر پزشک جهت عفونت کنونی و یا هر مورد دیگری آنتی بیوتیک تجویز نموده است، آزمایش کشت ادرار حتما قبل از شروع آنتی بیوتیک انجام شود. در غیر این صورت باید 3 روز از مصرف آخرین آنتی بیوتیک گذشته باشد.
- بهترین نمونه برای تشخیص عفونت های ادراری نخستین ادرار صبحگاهی است، در غیر این صورت بایستی 3 ساعت از آخرین ادرار گذشته باشد.
- ظرف ادرار استریل است از تماس دست به داخل یا لبه ظرف جدا خودداری فرمائید.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- حتیالامکان نمونه در داخل آزمایشگاه گرفته شود در غیر اینصورت نمونه را در حداقل زمان (در عرض 30 دقیقه) به آزمایشگاه برسانید.
- دست های خود را کاملا با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک کنید.
- خانم ها: در دوران قائدگی انجام آزمایش کشت ادرار توصیه نمی گردد. ناحیه تناسلی را از جلو به عقب (بدون حرکت رفت و برگشت) بشویید بطوریکه چینهای پوستی اطراف مجرا کاملاً تمیز و عاری از ترشح گردد. سپس ناحیه را با دستمال تمیز خشک نمایید. با انگشتان خود دو لب بزرگ و کوچک مجاور مجرای ادرار را باز نگهدارید تا ادرار مستقیماً و بدون تماس با پوست خارج گردد. در حالیکه دو طرف لبهای مجاور مجرای ادرار را باز نگهداشتهاید اجازه دهید ابتدای ادرار داخل توالت ریخته شود. در حین ادرار کردن وسط ادرار را داخل ظرف بریزید.
- آقایان: مجرای خروج ادرار و نواحی اطراف آن را به خوبی بشویید سپس ناحیه را با دستمال تمیز خشک نمایید و میانه ادرار را جمع آوری نمایید .
- نوزادان: ناحیه تناسلی نوزاد را تمیز نمایید و اجازه دهید تا خشک شود (برای خشک کردن از دستمال توالت استفاده نشود.) در مورد نوزادان و کودکان زیر دو سال باید از کیسه های سترون شده مخصوص جمع آوری (Urine Bag) استفاده کرد، کیسه باید متناسب با جنس کودک ( پسرانه یا دخترانه) باشد. کیسه را محکم به ناحیه تناسلی نوزاد بچسبانید. برای پسران، کُل آلت تناسلی را داخل کیسه قرار دهید، برای دختران، کیسه را روی لبه واژن آن ها قرار دهید. شما می توانید یک پوشک را روی کیسه قرار دهید.این کیسه نباید بیش از 45 دقیقه به مجرای ادرار متصل باشد. وقتی حدود 15-10 میلی لیتر ادرار در کیسه جمع شد، محتویات کیسه را بلافاصله به ظرف پلاستیکی استریل منتقل کنید. ( نمونه تهیه شده فورا در یخچال قرارداده شود و در همان روز به آزمایشگاه تحویل گردد.)
- در انتها درب ظرف را محکم ببندید و آن را در محل مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده است قرار دهید.
شرایط انجام آزمایش مدفوع
- تا 10 روز پیش از انجام آزمایش از مصرف آنتی بیوتیکهایی چون مترونیدازول و تتراسایکلین، درمان با روغن کرچک، استفاده از مواد معدنی همچون بیسموت و منیزیوم، ترکیبات ضد اسهال و تنقیه باباریوم خودداری فرمایید، و در صورت لزوم مصرف، پزشک خود و ازمایشگاه را مطلع سازید.
- در هنگام جمعآوری، نمونه مدفوع نباید با آب یا ادرار مخلوط شود.
- در صورتیکه نمونهگیری در منزل انجام میشود، حداکثر زمان رساندن نمونه به آزمایشگاه 30 دقیقه میباشد.
- در صورتیکه نمونه برداری از افرادی که امکان دفع اختیاری مدفوع را ندارند انجام میشود نمونه را از روی پوشک در اسرع وقت بعد از اجابت مزاج جمعآوری نمایید و به هیچ عنوان الیاف پوشک با نمونه مخلوط نشود.
- در خانم ها، جمع آوری نمونه مدفوع در دوران قائدگی توصیه نمی گردد.
- جهت انجام تست Occult Blood ( بررسی خون مخفی در مدفوع ) لازم است 48- 72 ساعت مواد دارای فیبر غذایی بالا میل نمایید. به مدت 4 روز از خوردن گوشت قرمز (بهتر است گوشت مرغ و ماهی نیز مصرف نگردد)، جگر، گوشتهای فرآوری شده (سوسیس و کالباس) سبزیجاتی همچون چغندر (لبو)، کلم بروکلی، گلکلم، ترب، تربچه، قارچ، هویجفرنگی، شلغم، میوههای حاوی ویتامین C (شامل: موز، انگور، طالبی، گرمک، خربزه، پرتقال) خودداری شود. از 7 روز قبل از انجام آزمایش از مصرف داروهای زیر اجتناب شود: انواع داروهای آهن (هماتنیک، فروس سولفات، فیفول)، ویتامینC، دیوریتیکهای تیازیدی، رزرپین، داروهای استروئیدی، داروهای ضد التهاب (مانند ایبوپروفن، ایندومتاسین، دیکلوفناک سدیم و آسپرین، سالیسیلات اسید، کلشیسین، آنتیاسیدها و ترکیبات یددار).
*توصیه می گردد برای انجام این آزمایش در سه نوبت (سه روز مختلف ) و پشت سر هم از مدفوع نمونه برداشت.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- قابل ذکر است بدنه بیرونی ظرف نباید با مدفوع آلوده گردد در صورتیکه بدنه بیرونی ظرف آلوده شود نمونه توسط آزمایشگاه پذیرفته نخواهد شد.
- در انتها درب ظرف را محکم ببندید و آن را در محل مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده است قرار دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط انجام آزمایش بررسی خلط
- نمونه خلط صبحگاهی نمونه ارجح برای این تست است.
- گرفتن نمونه خلط، بهتر است بلافاصله پس از بیدار شدن و بدون خوردن غذا(ناشتا) صورت گیرد.
- از ظرف استریل تهیه شده توسط آزمایشگاه استفاده نمایید.
- درب ظرف را باز کرده و نفس عیمقی از راه بینی کشیده و برای لحظه ای نفس خود را در سینه حبس کنید و با سرفه عمیق خلط را به داخل ظرف مربوطه تخلیه نمایید. سعی شود خلط با آب دهان مخلوط نگردد و یا آب دهان به جای خلط داده نشود (آب دهان شفاف و رقیق است ولی خلط ماده موکوسی چسبنده است که یکجا خارج میشود).
- در صورتیکه نتوانید با سرفه کردن نمونه خلط بدهید، از بخور گرم، استنشاق نمایید، یا با آب نمک رقیق غرغره نمایید تا خلط تحریک شود.
- در مورد نمونه های چندنوبته، هر روز یک نوبت انجام شود.
- پس از نمونه گیری باید نمونه، هرچه سریعتر و حداکثر تا نیم ساعت جهت بررسی به آزمایشگاه انتقال داده شود. حین حمل نمونه از گرما و نور مستقیم آفتاب دور نگه داشته شود.
- توجه نمایید که نام و نام خانوادگی، نوع آزمایش و شماره پذیرش مربوط به شخص نمونه دهنده بر روی ظرف قرار گرفته باشد.
- در انتها درب ظرف را محکم ببندید و آن را در محل مخصوص جمع آوری نمونه که توسط آزمایشگاه تعیین شده است قرار دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
شرایط و چگونگی انجام تست اسکاچ
- یک قطعه نوار چسب به عرض 1cm و طول 8cm آماده نمایید.
- از هر سمت 1cm را روی هم بخوابانید بطوریکه جای به دست گرفتن نوار بدون چسبیدن به دست ایجاد شود.
- بیمار در حالت سجده قرار گیرد و کمی فشار داخل شکمی را افزایش دهد تا مخاط مقعد نمایان شود.
- سپس نوار را از قسمت چسب دار آن محکم به ناحیه مقعد چسبانده و فشارداده شود.
- بلافاصله پس از بیدار شدن و پیش از آنکه فرد مورد آزمایش مدفوع نموده و یا استحمام کند چسب را از مقعد جدا کرده و به اسلاید بچسبانید، قسمتهای اضافه چسب را از دو طرف اسلاید چیده و دور بریزید.
- در هنگام تهیه اسلاید حتما دستکش پوشیده شود و بعد از تهیه اسلاید، دستها حتما شسته شوند.
- اسلاید را در اسرع وقت به آزمایشگاه و به فرد از پیش تعیین شده تحویل دهید.
- توجه شما به نکات یاد شده باعث افزایش صحت و دقت جواب آزمایش خواهد شد.
ویژه آزمایشگاه های همکار
نمونه خون برای مطالعات کروموزومی
- 3 تا 5 سی سی خون با سرنگ یا با venoject (سرنگ های خلا) گرفته و مستقیما در لوله های هپارین (فقط سدیم هپارین) خالی شود. لوله های هپارینه باید استریل و در لوله های شرکتی (درب سبز رنگ) باشند و تاریخ انقضای آن نگذشته باشد.
- در صورت در دسترس نبودن لوله های شرکتی جهت تهیه محلول هپارین 5000 واحد هپارین، 5 سی سی نرمال سالین یا آب مقطر در شرایط استریل به آن اضافه نموده و 4 سی سی از محلول ساخته شده برای 5 سی سی نمونه خون کافی است.
- الزامی است که نام و نام خانوادگی و تاریخ تولد بیمار روی لوله ها نوشته شود.
نمونه خون برای تست های مولکولی
- 3 تا 5 سی سی خون با سرنگ یا با venoject (سرنگ های خلا) گرفته و مستقیما در لوله های هپارین (فقط سدیم هپارین) خالی شود. لوله های هپارینه باید استریل و در لوله های شرکتی (درب سبز رنگ) باشند و تاریخ انقضای آن نگذشته باشد.
- در صورت در دسترس نبودن لوله های شرکتی جهت تهیه محلول هپارین 5000 واحد هپارین، 5 سی سی نرمال سالین یا آب مقطر در شرایط استریل به آن اضافه نموده و 4 سی سی از محلول ساخته شده برای 5 سی سی نمونه خون کافی است.
- الزامی است که نام و نام خانوادگی و تاریخ تولد بیمار روی لوله ها نوشته شود.
نمونه مایع آمنیون
- ترجیحا سه سرنگ، سرنگ اول 2 سی سی و دور ریخته شود و سپس دو سرنگ هر کدام 10 سی سی گرفته شود مقادیر کمتر از 10 سی سی ممکن است به نتیجه نرسند.
- زودتر از 15 هفته بارداری نمونه برداری انجام نشود. امکان عدم رشد در نمونه های بالای 20 هفته بارداری افزایش می یابد. بنابراین الزامیست که فرم تعهد نامه مبنی بر عدم پاسخگویی یا نیاز به تکرار آزمایش توسط مراجعه کننده پر شود.
- بهترین زمان جهت انجام آزمایش کشت و مطالعه کروموزومی روی مایع آمنیوتیک بین 15تا 22 هفته بارداری می باشد.
- الزامیست نام و نام خانوادگی، تاریخ تولد مادر و هفته بارداری روی سرنگ یا فالکون نوشته شود.
- از هرگونه دستکاری سرنگ ها (خم کردن یا برداشتن نیدل، برداشتن کلاهک، شکستن پیستون و …) جدا خودداری شود. ترجیحا نمونه برداری در سرنگ های یکسان انجام شود.
نمونه CVS
- بهترین زمان انجام کشت و مطالعه کروموزومی CVS بین هفته 11 الی 13 بارداری می باشد. و مقدار نمونه مورد نیاز حداقل 15 میلی گرم پرز می باشد.
- نمونه CVS باید در شرایط کاملا استریل زیر هود از بافت های مادری پاک شود و سپس در میکروتیوب ریخته، درب آن محکم بسته شود و تا زمان انجام آزمایش در یخچال نگهداری شود.
- الزامیست نام و نام خانوادگی، تاریخ تولد مادر و هفته بارداری روی سرنگ یا فالکون نوشته شود.
- ترجیحا نمونه قبل از روز تعطیل گرفته نشود.
- ترجیحا مراحل انجام آزمایش در کمترین زمان ممکن صورت گیرد.
نمونه محصول سقط جهت مطالعات کروموزومی
- بهترین نمونه، نمونه ایست که بیش از 15 ساعت از مرگ جنین نگذشته باشد. در صورتی که این زمان گذشته باشد احتمال عدم جوابدهی وجود خواهد داشت. به هیچ عنوان محلول فرمالین یا الکل به نمونه اضافه نشود.
- بهتر است که جفت و جنین جهت اتوپسی، مستقیما توسط والدین تحویل آزمایشگاه گردد.
- نمونه مورد نظر باید از عضله خالص بدون چربی و پوست از کشاله ی ران جنین تهیه شود. در صورتی که نمونه گیری از عضله جنین امکان پذیر نباشد از قسمت پرزهای جفت نمونه برداری شود. در صورتی که نمونه کورتاژ بود و جنین و جفت غیر قابل تشخیص بودند نمونه از بافت غیر خونی کورتاژ تهیه شود.
- در مواردی که نمونه گیری از جنین انجام نمی شود و از جفت یا نمونه کورتاژ نمونه برداری صورت گرفته است ، الزامیست از بیمار تعهد کتبی مبنی بر عدم احتمال جوابدهی گرفته شود.
- مقدار نمونه مورد نیاز 5×5 mm و غیر خونی می باشد. نمونه با سرم فیزیولوژی یا محلول HAM F10 شست و شو داده شود و داخل یک لوله اپندورف ریخته سپس درب لوله را بسته و جهت جلوگیری از نشت محلول با پارافیلم کاملا بسته شود.
نمونه محصول سقط جهت مطالعات کروموزومی
- بهترین نمونه، نمونه ایست که بیش از 15 ساعت از مرگ جنین نگذشته باشد. در صورتی که این زمان گذشته باشد احتمال عدم جوابدهی وجود خواهد داشت. به هیچ عنوان محلول فرمالین یا الکل به نمونه اضافه نشود.
- بهتر است که جفت و جنین جهت اتوپسی، مستقیما توسط والدین تحویل آزمایشگاه گردد.
- نمونه مورد نظر باید از عضله خالص بدون چربی و پوست از کشاله ی ران جنین تهیه شود. در صورتی که نمونه گیری از عضله جنین امکان پذیر نباشد از قسمت پرزهای جفت نمونه برداری شود. در صورتی که نمونه کورتاژ بود و جنین و جفت غیر قابل تشخیص بودند نمونه از بافت غیر خونی کورتاژ تهیه شود.
- در مواردی که نمونه گیری از جنین انجام نمی شود و از جفت یا نمونه کورتاژ نمونه برداری صورت گرفته است ، الزامیست از بیمار تعهد کتبی مبنی بر عدم احتمال جوابدهی گرفته شود.
- مقدار نمونه مورد نیاز 5×5 mm و غیر خونی می باشد. نمونه با سرم فیزیولوژی یا محلول HAM F10 شست و شو داده شود و داخل یک لوله اپندورف ریخته سپس درب لوله را بسته و جهت جلوگیری از نشت محلول با پارافیلم کاملا بسته شود.
کاریوتیپ خون/ کاریوتیپ نواري خون
- بخش مربوطه: سیتو ژنتیک
- حدود 5 سی سی خون محیطی در یک لوله آزمایش حاوی ماده ضد انعقاد سدیم هپارین
- در صورتی که نمونه ارسالی از مرکز دیگری است در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر از پذیرش نمونه خود داری نمایید: نمونه هاي فریز شده، لخته شده و نمونه هاي جمع آوري شده در لوله هاي نامناسب، نمونه هاي لیز شده.
- الزامیست فرم پرسشنامه که شامل موارد ذکر شده می باشد توسط مراجعه کننده تکمیل گردد
- سن زوجین
- سابقه خانوادگى عقب ماندگى ذهنى و نقايص مادرزادى
- سابقه بيمارى ژنتيكى يا معلوليت در خانواده
- باردار ی هاى پرخطر با سونوگرافى يا تست غربالگرى غير طبيعى
- نازايى، نابارورى و سقط مكرر (بيش از 2 سقط پشت سر هم)
- ابهام تناسلى، اختلال در روند بلوغ
- سابقه ناهنجار ی ها و بدشكلي هاي مادرزادى در خانواده
- سابقه تولد فرزند يا فرزندان معلول، بدون علت مشخص
- در مواردی کشت مایع آمنیوتیک موفقیت آمیز نمی باشد و یا نمونه گیری مجدد نیاز است لذا تکمیل فرم تعهد نامه مبنی بر عدم پاسخگویی توسط مراجعه کننده الزامیست
- این آزمایش فقط اختلالات کروموزومی را نشان می دهد .
- برای مراجعین تشخیص هویت (شخصی –ناجا) همراه داشتن اصل شناسنامه و کارت شناسایی عکسدار الزامی می باشد.
نمونه گیری خون محیطی برای تست Cell free DNA
اطلاعات تست:
- این تست از هفته 10 بارداری به بعد بر روی خون مادرقابل انجام می باشد.
- کروموزومهای 13 ،18 و 21 به همراه جنسیت جنین بررسی میگردد.
- در حدود 5% از موارد ممکن است این تست بعلت کافی نبودن DNA جنین در خون مادر و وجود موزائیک کروموزومی در مادر تکرار و نمونه گیری مجدد درخواست گردد.
- در صورت عدم پاسخگویی باید آمنیوسنتز انجام شود.
- برای بارداری های تک قل و دو قل قابل انجام است.
- برای بارداری های تک قل و با استفاده از تخمک اهدایی قابل انجام است.
- در بارداریهایی که یک قل از بین رفته باشد، چهار هفته بعد از از بین رفتن قل قابل انجام است.
- در خانمهای باردار مبتلا به بدخیمی، با سابقه بدخیمی یا پیوند مغز استخوان یا بافت و وجود موزائیک کروموزومی در مادر این تست قابل انجام نمی باشد.
- این تست در بارداری های دو قلو به روش IVF وتخمک اهدایی و یا رحم اجاره ای قابل انجام نمی باشد.
مواردی که ممکن است بر روی میزان DNA جنینی موجود در خون مادر و احتمال تکرارنمونه گیری تاثیر بگذارند:
1) وزن بالای مادر
2)کمبود مایعات بدن (بهتر است قبل از نمونه گیری مایعات مصرف شود)
مدارک مورد نیاز:
1)اطلاعات کامل مادر و نحوه بارداری
2)فرم رضایت نامه
3) گزارش سونوگرافی که در آن سن بارداری و تعداد جنین و NTمشخص شده باشد
4)در صورت داشتن نتایج غربالگری ,آن را نیز از مراجعه کننده دریافت نمایید.
نمونه گیری برای تست هموکروماتوزیس ارثی وابسته به ژن HFE
نمونه گیری در دو لوله 10 ml مخصوص این تست انجام می شود, لیبل اسم کامل بیمار را روی لوله چسبانده وبعد از نمونه گیری 10 مرتبه لوله ها را سروته کرده در دمای محیط نگهداری شود. توجه: لوله ها نباید در مقابل نور قرار بگیرند. تشخیص اولیه این بیماری با اندازه گیری سطح ترانسفرین و فریتین سرم می باشد. در موارد مشکوک به این بیماری، بررسی مولکولی ژن HFE برای تشخیص دقیق و قطعی صورت میپذیرد. جهش های p.Cys282Tyr و p.His63Asp از جمله شایعترین جهش ها در بیماران میباشند. در صورت عدم وجود دو جهش مذکور، تعیین توالی کامل ژن صورت میپذیرد.
سن شروع بیماری :
در مردان در دهه 40 تا 50 و در زنان بعد از یائسگی
نمونه مورد نیاز برای انجام تست :
خون محیطی آغشته به ماده ضد انعقاد خون EDTA 2 لوله ( CBC )
روش انجام تست و نحوه درخواست تست:
این آزمایش به دو صورت قابل انجام است: ابتدا فرد برای جهش های شایع غربالگری میشود و در صورت منفی بودن برای جهش های مذکور کل ژن با روش تعیین توالی بررسی میشود. بنابراین بصورت زیر درخواست می گردد:
HFE gene full sequencing by PCR
HFE common Mutations screening by PCR
شرایط پذیرش نمونه مناسب ارزیابی پروتئین HER2
ارزیابی پروتئین HER2 ابتدا با استفاده از آزمایش IHC انجام شده و در صورت حصول نتیجه مشکوک (2+)، با استفاده از روشهای (FISH) یا (CISH) مورد ارزیابی بیشترو دقیق ترقرار می گیرد. در روش IHC میزان بیان پروتئین در سطح سلول سنجش می شود، درحالیکه با استفاده از روشهای هیبریدیزاسیون، میزان تقویت ژن در سطح DNA بررسی می شود.
بیمارانی که دارای تومور با واکنش 3+ در روش IHC برای مارکر HER2 هستند، مثبت در نظر گرفته شده و کاندیدای درمان با Herceptin می باشند و برای تایید آن تنها روش CISH استفاده می گردد. درحالیکه موارد 2+ نیازمند تایید با روش های CISH یا FISH می باشند.
نمونه مورد نیاز :
بلوک های پارافینه از نمونه هایی که ترجیحا در فرمالین 10% بافره فیکس شده باشند برای CISH مناسب هستند. مدت زمان مطلوب فیکساسیون برای این روش 6 تا 24 ساعت است. استفاده از فیکساسیون نامناسب، تاخیر در فیکساسیون یا تغییر در زمان آن باعث نتایج نامطلوب شده و متاسفانه اکثرا تکرار آزمایش بر روی چنین نمونه هایی با عدم حصول نتیجه مطلوب همراه است.
مدارک مورد نیاز:
- بلوک ولام پاتولوژی بیمار وگزارش مربوط به آن
- لام و گزارش IHC